「一箭穿心」這個成語在不同的語境中有不同的含義，具體可參考如下：
在古代射箭中，如果箭從胸口或心臟部位穿過，這種情況被用來形容一種悲慘的境遇。
在愛情符號中，一箭穿兩顆心代表兩人相愛。此外，一箭穿心還代表一見鍾情、兩箭穿心代表兩廂情願、三箭穿心代表三生有幸、萬箭穿心代表萬劫不復。
在現代建築和風水學中，「一箭穿心」指的是一種特定的戶型或建築格局，如入戶門與主臥門、洗手間門位列一線，或大門與陽台或窗戶相對，形成直線。這種布局在風水學中被認為是不吉利的，因為它的形狀類似於一把劍直刺心臟，被稱為「穿心煞」。