健康宣教不到位的原因可以從患者和護理兩方面來分析。以下是一些詳細內容：
患者方面。患者的文化水平、學習需求、健康狀況、年齡、性別、心理承受能力以及對疾病的認知和治療的態度，這些都間接影響了健康教育的效果。患者可能對護士的工作缺乏信任，認為護士只負責基本的醫療操作如打針輸液，而不具備專業知識，這種缺乏信任的態度導致患者對護士的健康教育不夠重視，從而影響宣教效果。另外，語言交流障礙也是一個重要因素，特別是當患者面對複雜的醫學術語時，可能難以理解，進而影響對病情的掌握。
護理方面。護士可能沒有充分認識到健康教育的重要性和必要性，導致他們在進行健康教育時只注重形式上的完成，而忽視了患者的實際掌握程度。護士可能忽略了患者之間文化水平的差異和學習需求的多樣性，使得健康教育缺乏針對性和個體性。此外，護士對相關醫學知識的了解程度以及進行健康宣教的時間安排也會影響宣教效果。
同時，醫院制度、學習、人力配置等方面的問題也可能導致健康宣教不到位。例如，缺乏有效的獎懲機制、護士人力不足、住院病人多、陪護影響、考核方式單一、重視程度不夠、時間安排不足等，都可能導致宣教效果不佳。另外，醫院環境（如病房環境嘈雜）、可供學習的資料少、未設定患者活動室、學習意願低、宣教方式單一（僅採用口頭講述的方式）、未結合患者病情、考核不到位等因素也會影響宣教效果。