經常在晚上失眠到四五點鐘的情況，中醫稱之為「不寐」，是一種由於多種原因導致的睡眠障礙。這些原因包括飲食不當、情緒失常、勞累過度、病後體虛等。治療不寐的方法包括口服中藥，如黃連溫膽湯或龍膽瀉肝湯，以及調整生活習慣，如睡前避免飲用咖啡、濃茶，喝熱牛奶助眠，保持室內舒適等。
此外，根據中醫理論，凌晨四五點的失眠可能與特定臟腑的功能失調有關，如肺經當令時的肺功能問題。其他可能的因素包括肝臟功能下降、大腦病變、心臟或腎臟問題等。這些情況都可能影響睡眠質量，需要通過相應的治療方法進行調整。
綜上所述，解決經常在四五點鐘失眠的問題需要綜合考慮個人的具體情況，包括生活習慣、健康狀況和心理因素，採取綜合措施進行治療和調整。