分辨真假砭石可以通過以下幾個方法：
觀察石紋和石斑。天然砭石有自然形成的白色、黃色和黑色的點狀、線狀和不規則斑狀石紋石斑。這一點是區分真假砭石的最簡單方法。
檢查內部閃光微晶體。真砭石在陽光下或燈光下觀察斷面層時，可以看到閃亮的微晶體。而假砭石則沒有這種特徵。
醫院微循環檢測儀測試。真品砭石可使手部血液流速加快。
測試吸熱和散熱特性。真砭石吸熱快、散熱慢，能迅速變熱或變冷。
手感測試。真砭石手感滑潤細膩，接觸人體後能吸收體溫，比人的體溫高0.5到2攝氏度。
聽聲音。用泗濱浮石磨製的磬敲擊時聲音清脆，是古代的貢品。
顏色和質地判斷。上品砭石表皮黑黃相間，去皮後呈現灰色。真砭石質地微晶結構，表面光滑細膩。
產地鑑別。真砭石源自古泗水流域，相當於今天的江蘇和山東的部分地區。
通過這些方法，可以較為準確地判斷砭石的真偽。