洋桔梗易受多種病害影響，常見的病害包括：
莖枯病。由半知菌真菌感染引起，特別是在高溫高濕的環境中更易發生。病症表現為洋桔梗莖部皮層組織腐爛，出現灰白色小斑塊，這些斑塊會擴展至全株，導致葉片乾枯或植株死亡。
根腐病。由腐皮鐮孢真菌引起，病菌在土壤中過冬，通過土壤、肥料、澆水等方式傳播。初期症狀不明顯，但隨根部腐爛加劇，植株會表現出新葉發黃、枯萎，最終導致全株死亡。
灰霉病。主要侵染洋桔梗的莖、葉和花，初期在莖、葉、花苞或花瓣上出現褪色小斑點或水浸狀斑點，後期病斑擴大形成褐斑，導致莖部、葉片壞死，花朵提前凋謝。濕度大時，病斑上會產生灰色霉層。
霜霉病。可影響洋桔梗的全株，尤其在葉片背面常見。感染初期，葉片正面出現灰色霜霉狀物，後形成黃褐色至灰褐色病斑，導致葉片表面凹陷、捲曲變形。
白粉病。葉面上出現白色或黃白色的粉狀物質，如不及時治療，可能導致植物凋零。
炭疽病。由炭疽菌感染引起，特徵為葉面和莖部出現圓形或不規則的黑色病斑。
此外，洋桔梗還可能受到蚜蟲和白蠟蟲的侵害。