一手握不住的原因有多種，常見的原因包括肌肉勞累、肌腱水腫、支配神經受損、神經系統疾病等。具體原因如下：
肌肉勞累。頻繁手部活動可能導致肌肉勞累，從而影響握力。
肌腱水腫。肌腱在腱鞘內水腫，產生卡壓，使手握不緊拳頭。
支配神經受損。如正中神經受壓，可能導致手部肌肉無力。
神經系統疾病。如運動神經元異常、重症肌無力、腦血管病變等，可能導致手握不緊拳頭。
頸椎病。頸椎病變可能壓迫神經根，導致手部肌肉無力。
急性腦血管病。如腦梗死、腦出血等，可能導致肢體無力。
此外，一手握不住還可能是手周圍的尺神經受到了損傷、類風濕性關節炎、低鉀血症等原因。對於這一症狀，建議進行綜合分析、判斷以明確原因，並在醫生指導下進行相應的治療。