三病管理工作流程主要 包括以下 幾個 階段：
服 務 準備 階段。 組建由 醫生、 護士、社 會工作者等 專 業人 員 組成的服 務 團 隊，制定 詳 細的 篩查 計劃。
篩查前 階段。通 過宣 傳媒 體、社 區通知等渠道向弱 勢群 體宣 傳推 廣 篩查服 務，提高知 曉率和 參 與度， 並 進行 篩查登 記。
篩查 階段。根 據 篩查 計劃 進行 體格 檢查、 實 驗室 檢查等， 評估 篩查 結果，判 斷健康 問 題及其 嚴重程度， 並提供健康教育和 諮詢服 務。
管理 階段。建立 個人健康 檔案，制定健康管理 計劃， 包括 藥物治 療、定期 複查等，定期 隨 訪以了解健康 狀 況和生活情 況。
服 務 評估 階段。 評估 篩查管理服 務的效果， 包括 發 現病患的比例、治 療效果、群 體 滿意度等，通 過宣 傳媒 體、社 區通知等渠道向更多弱 勢群 體宣 傳推 廣 篩查管理服 務。