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乳酸清除率

乳酸清除率是一個重要的生理參數,它反映了機體清除血液中乳酸的能力。根據提供的信息,乳酸清除率可以通過以下方式理解:

正常值與清除速度:

乳酸清除率的正常範圍估計為800~1800 ml/min。這意味著,在理想情況下,人體每3至4分鐘可以清除所有血液中的乳酸。

在1至2 mmol/L的濃度下,每小時可以去除60至120mmol的乳酸。

計算方法:

乳酸清除率的計算公式是基於在特定時間點(如12小時後)的血乳酸濃度變化。這種方法被稱為12小時乳酸清除率,用於預測ICU患者和膿毒血症患者的死亡率。

臨床意義:

乳酸清除率是評估重症患者病情嚴重程度和預後的關鍵指標。例如,嚴重高乳酸血症(乳酸值大於10mmol/L)時,如果12小時乳酸清除率不明顯下降,往往預示著較高的死亡率。

早期乳酸清除被定義為6小時後乳酸較基礎值的變化百分數,它與患者的生存率和神經系統結果密切相關。生存比例隨乳酸清除增加而增加,表明乳酸清除率是30天存活率和良好神經系統結果獨立的預測指標。

綜上所述,乳酸清除率是一個動態的生理過程,它不僅反映了機體的代謝狀態,也是評估重症患者預後的重要指標。通過監測和計算乳酸清除率,醫生可以更好地評估患者的病情,並採取相應的治療措施。