五加皮和香加皮的區別主要如下：
來源不同。五加皮來源於五加科植物，如細柱五加的根皮；香加皮來源於蘿藦科植物，如槓柳的根皮。
外觀不同。五加皮外表通常呈灰褐色，有縱皺紋和橫向圓形皮孔，內表面黃白色或灰黃色，質輕而脆，易折斷；香加皮外表黃棕色，栓皮易成片狀脫落，內表面淡紅棕色或黃白色，質地疏鬆而脆。
氣味不同。五加皮氣味較淡，有土腥味；香加皮氣味濃厚。
功效不同。五加皮主要用於祛風濕、補肝腎、強筋骨、利水；香加皮主要用於祛風濕、強筋骨，但有毒性。
用量不同。五加皮安全用量約為9克；香加皮因有毒性，建議用量控制在6克以下。
使用限制不同。五加皮較為安全，廣泛用於中藥配方；香加皮因有毒性，使用時需嚴格遵守醫囑，避免長期服用和過量使用。