延續性護理是一種旨在確保患者在不同健康照顧場所之間轉移時，如從醫院到家庭，或同一健康照顧場所不同科室之間，接受到協調性和連續性的照護服務。這種護理模式特彆強調從醫院到家庭的過渡，包括制定出院計劃、轉診以及患者回歸家庭或社區後的持續性隨訪和指導。
延續性護理不僅限於醫院內的治療，而是通過家庭訪視、電話隨訪等方式，定期跟蹤患者的恢復情況，及時進行干預，以促進疾病的康復和提高患者的生活質量。其重點在於幫助患者及其家屬提高自我護理能力，以循證為基礎的指導包括藥物指導、飲食指導、症狀管理與識別以及居家環境評估等。
延續性護理的目的是減少因病情惡化出現的再住院需求，降低醫療成本，提高醫療資源的有效利用。通過這種方式，延續性護理不僅促進了患者的整體健康，也提高了醫療服務的效率和效果。