首劑現象(First-dose phenomenon)也稱為首劑效應或首劑症候群，是指一些病人在初次服用某些藥物時，由於身體對藥物的作用尚未適應，從而引起的強烈不適反應。
這種反應可能在服藥後幾分鐘到幾小時內發生，常見的症狀包括體位性低血壓、噁心、頭暈、頭痛、心悸、嗜睡、休克等。首劑現象的發生與藥物的劑量有關，也與患者的身體狀況有關，如老年患者由於壓力反射不敏感，腦血管自主調節功能障礙，更易出現首劑現象。
為預防首劑現象的發生，醫生可能會建議從較小的劑量開始，逐漸增加劑量，對於一些特定的藥物，如α1受體阻滯劑哌唑嗪，還可以採取臨睡前給藥的方式。一旦出現首劑現象，應立即停藥並平臥休息，嚴重時需要及時就醫。