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個案報告怎麼寫

撰寫個案報告時,應遵循以下步驟:

前言。介紹個案報告的背景和目的,明確報告所針對的特定領域或問題。

一般資料。提供受訓和實踐的基本資料,包括人口學資料、生物學資料、既往史等。描述核心問題、症狀表現及持續時間,提及生活習慣和家庭成員情況,注意記錄近期生活中的重大變化。

個人成長史。按照心理發展階段來寫,這有助於在收集資料時構建框架,特別是當個體在某個發展階段遇到重大問題時。這樣做也有助於更有針對性地進行諮詢。

個案概念化。這部分是對來訪者整體情況的評估,包括症狀表現、情緒情感、認知功能、意志行爲、感知覺、社會功能等。同時,評估心理功能,包括自知力水平和現實檢驗能力。如果有客觀測量數據或診斷,也應在此部分呈現。此外,還可以嘗試用多箇理論來解釋同一個問題。

諮詢進程和策略。描述諮詢方案,包括使用的技術和方法,以及實施這些策略的具體步驟。

諮詢結果和反饋。記錄諮詢過程中的變化和成果,包括症狀的改善、個案的反饋等。

結論。總結個案報告的主要發現和建議,強調報告的重要性和對未來實踐的潛在影響。

在撰寫過程中,確保報告內容準確、客觀,並保持邏輯清晰。同時,注意保護個案的隱私和機密性。