天珠的真假可以通過以下方法進行辨別：
觀察材質和外觀。真品天珠的材質類似軟糯的奶糖，經過長時間的使用和風化，會有一種油潤的感覺。這種材質上的感覺是仿製品難以模仿的。此外，真品天珠的咬色邊緣是由深至淺逐漸過渡，整體看起來自然勻淨。而新製作的假天珠在這些細節上通常處理得不夠自然。
檢查硃砂點和風化紋。真品天珠上的硃砂點分布不均，大小和深淺不一，呈現無序狀態。而新製作的假天珠的硃砂點可能過於規則或密集。需要注意的是，硃砂點和風化紋的存在與否並不是判斷天珠真偽的唯一標準，因為有些新天珠也可能有這些特徵。
研究眼數和眼的大小。根據市場上的信息，眼數較少且為單數的天珠較為稀有和珍貴。真正的天珠中，特殊圖騰如十八眼、十二眼、九眼、七眼、五眼極為罕見。
觀察光澤和透明度。真品天珠通常具有明顯的玻璃光澤或油脂光澤。它們的透明度不一，但通常內部會有少量雜質或不透明區域。
檢查完好性和穿孔部位。真品天珠通常會有輕微的磨損痕跡，但不會有大的裂紋或損傷。穿孔部位的顏色和光滑度必須與表面的色澤一致，給人以玉質感。
了解鑑定證書。需要注意的是，鑑定證書上寫明的信息可能僅能確認天珠是瑪瑙製品，而不能證明其真假。
觀察顏色和紋理。真品天珠的顏色和紋理通常較為自然和多樣，而仿製品可能過於單一或不自然。
通過上述方法，可以較為準確地鑑別天珠的真偽。不過，對於非專業人士來說，最安全的方式是諮詢專業的鑑定機構或專家進行鑑定。