心源性休克是一種由心臟原因引起的嚴重心臟功能障礙,導致心輸出量明顯下降,進而引起組織低灌注和一系列臨床和生化變化。其典型症狀包括低血壓、組織灌注不足(如少尿、發紺、意識障礙)、低血容量、嚴重的心律失常等。治療心源性休克的關鍵在於儘快恢復心臟的泵血功能,以下是治療心源性休克的詳細介紹:
一般治療。包括保持患者臥床休息、吸氧、止痛、建立靜脈通道、心電監護、血流動力學監測和導尿等。
擴容治療。這是治療心源性休克的重要措施,通常使用低分子右旋糖酐、平衡液或0.9%氯化鈉液進行擴容。
血管活性藥物治療。用於改善心臟的泵血功能。
針對病因的治療。例如,對於急性心肌梗死患者,需要儘快開通阻塞的冠狀動脈。
治療併發症。防止重要器官功能衰竭。
機械性輔助循環。在患者休克症狀嚴重或血流動力學不穩定時,可能需要使用機械性輔助循環。
此外,心源性休克的管理還需依據患者的具體病情和血流動力學狀態進行個體化調整。在心源性休克的診斷和治療過程中,輔助檢查和影像學檢查(如心電圖、X線、CT、經食管超聲心動圖等)以及實驗室檢查(如血常規、血氣分析、心肌標誌物等)也非常重要。