拍背的禁忌主要包括以下幾點：
肺栓塞患者。拍背可能會促進血栓脫落，增加肺栓塞的風險。
咳血或活動性出血患者。拍背可能會加重出血，導致嚴重後果。
骨折患者。特別是胸部骨折或肋骨骨折患者，拍背可能會增加疼痛，影響呼吸和循環功能。
孕婦和月經期女性。拍背可能會刺激子宮，導致流產或月經不調。
皮膚病患者。拍背可能導致皮膚損傷或感染加重。
心腦血管疾病患者。拍背可能會使血壓升高，加重病情。
老年人。尤其是腰椎和肋骨骨折的老年人，拍背時應特別注意，避免造成額外傷害。
兒童。由於骨骼發育不完全，拍背時應避免過度用力，以防傷害骨骼。
患有嚴重心腦血管疾病的人。拍背可能會加重病情。
患有心臟起搏器的人。拍背可能會干擾起搏器的工作。
不穩定的頭顱/脊髓損傷患者。拍背可能會加重脊髓損傷。
因此，在進行拍背時，應考慮患者的具體情況，避免上述禁忌症。