正德皇帝的死因存在兩種主要說法：
落水病死說：
根據《明史》等正史記載，正德帝在南巡途中落水，雖被救起但身體狀況每況愈下，最終於正德十六年三月駕崩。
正德帝自幼習武，身體素質較好，但一次落水後身體迅速惡化，這引起了人們對落水導致發病暴亡的質疑。
江彬謀殺說：
江彬作為正德帝的寵臣，有接近皇帝的機會，被認為是謀殺的可能嫌疑人。
江彬得寵後個人野心膨脹，有通過謀害正德帝扶立其他藩王以控制朝局的動機。
然而，這一說法缺乏確鑿證據，多數人認為江彬謀殺說的依據不足。
綜上所述，正德皇帝的死因至今仍是一個歷史謎團，既有落水病死的記載，也有江彬謀殺的猜測。然而，由於缺乏確鑿證據，目前尚無法確定具體死因。