死胎是指妊娠20周後,胎兒在子宮內死亡的現象。這種情況可能由多種因素導致,包括:
胎兒因素。如胎兒嚴重畸形、胎兒生長受限、多胎妊娠等。
胎盤及臍帶因素。如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶異常(如臍帶帆狀附著、臍帶打結、臍帶繞頸等)等。
孕婦因素。如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、心血管疾病、各種原因引起的休克等。
母體全身及腹腔感染。如急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染髮燒。
此外,還包括子宮局部因素,如子宮張力過大或收縮力過強、子宮畸形、子宮破裂等。死胎的常見症狀包括胎動停止、乳房脹感消失、子宮不再繼續增大、體重下降、胎心消失等。通過B型超聲檢查可以確診死胎。一旦確診為死胎,應儘快終止妊娠,常用的方法包括羊膜腔內注射利凡諾引產或前列腺素製劑引產。
預防死胎的措施包括積極預防和治療妊娠期合併症和併發症,妊娠晚期特別是妊娠32周以後孕婦自數胎動,一旦發現異常如胎動明顯減少或無胎動,應立刻去醫院檢查,及時處理。