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死腔

死腔是指在不參與氣體交換的每分鐘通氣量中的一部分。它包括生理死腔(解剖死腔)和病理性死腔。生理死腔是由氣道中不參與氣體交換的部分(如鼻、咽、傳導氣道)和肺泡死腔(通氣良好但血流不全的肺泡)組成。病理性死腔是由疾病引起的死腔空間,如肺動脈壓降低、肺血流量受損等情況。死腔的計算可以通過Bohr方法和Fowler法進行,分別用於測量生理死腔和解剖死腔,然後從中減去解剖死腔來計算病理性死腔。

死腔的存在對氣體交換效率有重要影響,特別是在重症監護中,它是一個反映通氣和灌注(V/Q)不匹配的重要指標。不同的死腔指數可以為急性肺損傷(ALI)和急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者提供有用的信息。肺復張過程中,通過結合復張手法、呼氣末正壓(PEEP)和低潮氣量(Vt)來復張塌陷的肺泡,避免肺局部過膨脹或心輸出量減少。

在防護口罩的選擇中,死腔也是一個重要的考慮因素。口罩的死腔與佩戴後的腔體大小、是否含有呼吸閥以及呼吸阻力大小有關。一般來說,不超過1%的死腔被認為是安全的。

綜上所述,死腔是一個涉及生理和病理狀態的複雜概念,對理解呼吸系統功能和疾病診斷具有重要意義。