氰化物中毒的解毒劑主要包括高鐵血紅蛋白生成劑和供硫劑兩大類。
高鐵血紅蛋白生成劑的作用是在體內形成高鐵血紅蛋白,利用其Fe3+與血液中的CN-絡合成不太穩定的氰化高鐵血紅蛋白,從而減少CN-與細胞色素氧化酶的結合,恢復細胞呼吸,常用的高鐵血紅蛋白生成劑包括亞硝酸鈉、亞硝酸異戊酯和亞甲藍。供硫劑如硫代硫酸鈉則通過提供硫原子,在體內硫氰酸酶的作用下,使氰離子轉變爲硫氰酸鹽,然後通過尿液排出體外。
此外,還有一些其他類型的解毒劑,如含鈷化合物(羥鈷胺、依地酸二鈷等),它們能與氰離子生成無毒的氰鈷化物,從而減少氰離子的毒性。在治療過程中,需要注意可能出現的副作用,如噁心、嘔吐、頭暈和乏力等。部分藥物靜脈注射過快可能導致血壓降低,而亞硝酸鹽的反覆使用容易導致高鐵血紅蛋白血癥。