病歷紀錄格式

病歷記錄的格式通常包括以下幾個部分：

基本信息：包括醫院名稱、病歷標題、正文格式等。

入院記錄：包括姓名、性別、年齡、家庭住址、婚姻狀況、入院時間、記錄時間、病史陳述者及與病人的關係等。

主訴：描述促使病人就診的主要症狀（或體徵）及持續時間。

現病史：記錄病人本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，應按時間順序書寫。

其他信息：如病程記錄、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料等。

以上信息均需按照相關要求準確填寫，以確保病歷記錄的準確性和完整性。具體請諮詢相關專業人士。