硃砂手串的搭配可以根據個人喜好和五行理論來進行。如果五行中缺金，可以選擇搭配金黃色的蜜蠟或者銀飾品；若五行缺火，則可以配紅色的瑪瑙珠子。硃砂的鮮艷紅色與金色、白色、黑色等對比色搭配，可以營造出強烈的視覺效果，增加手串的吸引力。另外，硃砂手串與黃金珠子的搭配也非常經典，既能彰顯華麗感，又能賦予佩戴者更多的美好寓意。
在衣物搭配方面，硃砂手串可以與毛衣、絲質或棉質的衣服相搭配，而黃金飾品則適合錦緞、雪紡等材質的衣服，這樣可以避免材質在視覺上的衝突。
具體到搭配的珠子或飾品，可以選擇與硃砂顏色相近或相襯的，如綠松石、黃金珠子、銀飾品、紅色瑪瑙珠子等。此外，可以考慮在硃砂手串上添加一些特別的吊墜，如足金葫蘆、小珍珠、足金竹節吊墜等，這些不僅增加了手串的美觀性，還可能帶來好運和祝福。