笑到哭的現象可以從多個角度來解釋：
環境刺激。淚腺受副交感神經控制，當人處於令人激動的環境，或者眼睛受到強光、風沙等刺激時，副交感神經會變得興奮，導致流淚。在這種情況下，笑著笑著就哭了是一種常見的反應，通常不需要特殊治療干預。
眼部疾病。用眼過度或不注意用眼衛生可能導致眼表炎症、乾眼症等眼部疾病，進而引起淚道狹窄或阻塞。笑時如果揉眼睛，可能會因淚道受到擠壓而流淚，此外，患者還可能伴有畏光、眼部疼痛等症狀。在這種情況下，建議到醫院眼科進行專業治療，如淚道沖洗和探通術。
精神心理疾病。在某些情況下，如抑鬱症、焦慮症等精神障礙患者中，笑著笑著就哭了出來可能是情緒波動的表現。這種情況下，哭泣可能是患者內心情緒的一種體現。
此外，有研究表明，某些情況下的哭泣是對強烈情緒的反應，如喜極而泣。這種哭泣通常是為了表達情緒的釋放或尋求安慰。另外，有些人可能會通過哭泣來使過度興奮的情緒平靜下來，恢復正常狀態。