美速克新命(Methoxamine)是一種抗休克的血管活性藥,常用於外科手術中以維持或恢復動脈壓,尤其適用於脊椎痲醉所造成的血壓降低。它也被用於治療大出血、創傷及外科手術所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動過速。美速克新命的簡寫拼音為MSKXM,別名包括凡索昔、甲氧胺、美速胺和甲氧明。
使用美速克新命時需注意以下幾點:
甲狀腺機能亢進及嚴重高血壓病人禁用。
該藥物可引起腎血管痙攣,大劑量時偶可產生持續性血壓過高,伴有頭痛、心動過速、毛髮豎立、噁心、嘔吐等不良反應。
不宜與三環類抗抑鬱藥並用。
2周內曾用過單胺氧化酶抑製劑者忌用。與麥角胺、催產素並用,可使血壓劇烈增高。
用量用法如下:
一般情況下採用肌注,每次10~20mg,每1/2~2小時1次。對急症病人採用靜注或靜滴。
對急症病人或收縮壓降至8kPa(60mmHg)甚至更低的病人,緩慢靜注5~10mg,注意1次量不超過10mg,並嚴密觀察血壓變動。靜注後,繼續肌注15mg,以維持較長藥效。
對室上性心動過速病人,用10~20mg,以5%葡萄糖液100ml稀釋,作靜滴。也可用10mg加入5%~10%葡萄糖液20ml中緩緩靜注。注射時應觀察心率及血壓變化,當心率突然減慢時,應停注。
對處理心肌梗塞的休克病人,開始肌注15mg,接著靜滴,靜滴液為5%~10%葡萄糖溶液500ml(內含本品60mg),滴速應隨血壓反應而調整,每分鐘不宜超過20滴。