背寒如掌大通常指的是背部兩肩胛骨間自覺涼冷，面積通常如巴掌般大。這種情況在中醫和現代醫學中都有不同的解釋和治療方法。
中醫觀點：
認為背寒可能是由於陽氣虛導致的溫煦不足，寒從內生。
提到了多種可能導致背寒的病因，如陽虛、痰飲（濕）、寒濕等，以及中寒、瘀血、鬱熱、中暑、癰疽等。
治療上，中醫可能會使用如苓桂術甘湯、真武湯、桂枝湯等方劑。
艾灸、針灸、熱敷、拔罐等治療方法也被提及，這些方法可以幫助去除濕寒，打通經絡。
現代醫學觀點：
現代醫學對於背寒的發病機制了解較少，但有報導認為背冷多因損傷導致胸椎小關節紊亂。
在內科，此症狀多見於各類呼吸系統疾病，如感冒、哮喘、慢性支氣管肺炎、慢性阻塞性肺病等。
總結：背寒如掌大這一症狀在中醫和現代醫學中都有所討論，但兩者的解釋和治療方向有所不同。中醫更側重於體質和經絡的解釋，而現代醫學則更關注於具體的疾病和病理變化。對於患者來說，了解這些不同的觀點並選擇合適的治療方法是很重要的。