虎牙的形成主要原因包括遺傳因素、乳牙早失、頜骨發育不足、牙齒擁擠等。具體來說：
遺傳因素。基因決定牙齒髮育過程中的形狀和位置，如果基因表達出現異常，可能導致牙齒形態和位置的異常。
乳牙早失。乳牙的過早缺失可能導致鄰近的恆牙占據尖牙的位置，使得尖牙在萌出時沒有足夠的空間，從而迫使尖牙在唇側高位萌出，形成虎牙。
頜骨發育不足。上頜骨發育不良或頜骨發育不夠，導致牙齒排列時所需占據的位置不足，尖牙錯位萌出，形成外突的虎牙。
牙齒擁擠。上頜尖牙是最後萌出的一顆牙齒，如果牙列間隙不足，上頜尖牙就沒有足夠的空間萌出，只能從牙列的外側或上方萌出，導致虎牙的形成。
此外，口腔環境和習慣（如長期口呼吸、咬手指）也可能影響牙齒的排列。因此，虎牙的形成是多因素共同作用的結果。