不一定
蛤蜊不吐沙並不一定意味著它已經死了。蛤蜊只有在存活的情況下才會進行吐沙，但有些蛤蜊可能因為各種原因（如環境變化）而不吐沙。為了判斷蛤蜊是否活著，可以觀察它在海水中的反應，活著的蛤蜊會吐舌頭甚至往外噴水，這是吐沙的過程。如果用手或物體觸碰，活蛤蜊會迅速縮回舌頭並緊密閉合。
如果蛤蜊不吐沙，可以嘗試使用溫鹽水浸泡的方法來模仿蛤蜊的生長環境，這樣一般待2-3個小時後，蛤蜊就會開口吐沙。如果蛤蜊一直不開口，可能是已經死了，這時可以通過焯水的方式，待蛤蜊全部開殼後，再拿去水中清洗，將內部的泥沙都清洗乾淨。