項鍊的尺寸通常以英寸或厘米為單位來衡量，不同長度的項鍊有不同風格的搭配和適合的佩戴場合。以下是一些常見尺寸及其適用人群和風格：
女性。16英寸（約40cm），類似於項圈，適合較瘦的女性；18英寸（約46cm），下垂至接近鎖骨位置，適合大多數女性；20英寸（約50cm），下垂至鎖骨下方一點，適合喜歡簡約風格的成熟女性；22英寸（約55cm），接近領口位置，適合身材較高大的女性；24英寸（約60cm），下垂至領口下方，適合喜歡誇張項鍊的女性。
男性。18英寸（約46cm），緊靠脖子根部，適合小號項鍊；20英寸（約50cm），緊靠鎖骨位置，是最常用的尺寸；24英寸（約60cm），下垂至胸前位置，適合大號項鍊。
此外，還有一些特殊尺寸和風格，如馬天尼型項鍊（20~24英寸，約50~60cm），適合脖子較短的人，可以修飾身材；超長或繩子項鍊（85~100cm），可以製造出雙重或三重層次的疊戴效果。