麻將中的"混老頭"是指在胡牌時只包含老頭牌（19萬、19筒、19索）和字牌的牌型。具體來說，"混老頭"包括以下幾種情況：
胡牌時只包含老頭牌和字牌。這種情況下，玩家手中的牌全部由19萬、19筒、19索以及字牌組成，沒有其他類型的牌。
混全帶幺九。這種情況下，除了包含老頭牌和字牌外，還包括4組順子和刻子，以及幺九牌的雀頭。如果副露，則減1番。
純全帶幺九。這種情況下，除了包含老頭牌和字牌外，也包括4組順子和刻子，以及老頭牌的雀頭。如果副露，同樣減1番。
清老頭。這種情況下，手牌中只包含老頭牌（19萬、19筒、19索），沒有其他類型的牌。
以上就是"混老頭"在麻將中的含義和相關的牌型介紹。