黑三角的形成主要由以下因素造成：
牙齦萎縮。牙齦退縮導致牙齒間間隙增大，牙齦萎縮可能由牙周炎、不正確的刷牙方式、牙周疾病等因素引起。
牙周炎。牙周炎會導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，進而形成黑三角。
牙齒形態異常。如牙冠形態較窄長，接觸點位置較高，會增加牙齒間的垂直距離，容易形成黑三角。
牙齒擁擠或錯位。牙齒排列不齊或擁擠會導致牙間隙增大。
正畸治療。包括牙齒矯正過程中可能出現的牙齒移動距離過長、清潔不到位、扭轉牙齒排齊後接觸點位置變高等情況。
年齡增長。隨著年齡增長，牙齦乳頭高度降低，增加黑三角的發病率。
牙結石和牙菌斑。牙結石和牙菌斑的積累會導致牙齦炎症和退縮，進而形成黑三角。
飲食習慣。經常食用硬質食物或碳酸飲料可能導致牙齒間隙增大。
了解這些因素有助於採取適當的預防和治療措施。