電影《凱文怎麼了》講述了一箇複雜的故事。主角伊娃在一次一夜情後懷上了孩子，這個孩子就是凱文。凱文從出生開始就給伊娃帶來了許多困擾。他三歲時會說話但故意不張口，長大後甚至故意破壞伊娃精心裝扮的書房。凱文的行爲在青少年之前可能被視爲調皮，但在他16歲那年，他有意無意弄瞎了妹妹的雙眼，這讓伊娃意識到凱文不是一箇正常的孩子。
凱文身體沒有缺陷，從小就顯示出超越常人的心智和心機。儘管伊娃無數次嘗試與凱文進行溝通，但凱文總能一語戳破伊娃的談話動機，並用挑釁和不屑的言語粉碎她的感情。伊娃的丈夫則認爲凱文只是一箇有點令人費心的活潑少年，對伊娃的說法不以爲然。
電影的高潮發生在凱文十六歲前夕，他在校園裏展開了一場大屠殺，這一幕幕血色的回憶追溯着母子兩人在成長過程中緊繃尖銳的關係，也襲擾着備受譴責的伊娃。電影直到最後20分鐘才達到高潮，壓抑的情緒隨着真相的揭露達到恐懼的巔峯。