「十八反」是中藥配伍禁忌，是指某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。最早見於張子和《儒門事親》，列述了三組相反藥，分別是：
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨。
藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。
此外，除了原本的十八反，還有雲母粉忌與石決明混用；紅莧菜忌與甲魚同食；蔥和蜂蜜忌同食等。
臨床要慎重的對待十八反，有的醫家沒有把它視為絕對的藥物禁忌。臨床上用藥時，一定要做好認真的中醫辨證，避免出現十八反的配伍，以免造成藥物毒性加強，影響患者的身體健康。