反骨仔面相在相學中通常指的是腮骨突兀的人，這類人被認為金氣太盛，性格膽大敢為、精力充沛，且處理事務精明敏捷。他們多見於從事軍事或行動性強的職業，是具有能力和毅力的人才。然而，這類人也可能因為精力過盛而容易狂熱，多數在成功之後不安本分，可能表現出驕橫狂妄的態度。相書中有雲：「腮骨不起，庸庸碌碌；腮骨大起，豪吞之輩。」這被視為腦後反骨的徵兆。儘管如此，腦後反骨的人多數是人才，真正謀反的少之又少，但常因犯眾怒而吃虧。
在歷史上，魏延被認為是一個反骨的例子。諸葛亮預感魏延可能會造反，因此在病危時囑咐楊儀防備魏延。諸葛亮逝世後，魏延果然造反，最終被馬岱追殺，家族被滅。這被視為反骨面相可能導致的悲劇性結局。
反骨面相的人被認為具有以下特點：
以怨報德、無情無義、利令智昏，具有極強的抨擊心。
性格頑固，具有很大的毀壞力。
可以吃苦刻苦，面對和接受他人無法承受的壓力，幹事堅韌而頑固。
在與人交往上多疑，常常懷疑他人對自己有圖謀。
儘管如此，反骨面相的人也有其長處，例如可以吃苦刻苦，可以接受各類壓力，不會輕易放棄。