同治皇帝的死因仍然是歷史上的一個爭議話題，但根據現有的歷史資料和醫學研究，最廣泛接受的解釋是同治皇帝死於天花。
根據清朝官方的記載，同治帝在19歲時因天花而去世。這一結論得到了宮中保存的《萬歲爺天花喜進藥用藥底簿》的支持，該底簿記錄了同治帝患病至去世期間的脈案和用藥處方。此外，晚清重臣翁同龢的日記中也提到了同治帝是死於天花。
然而，民間流傳的說法和部分歷史記錄提出了不同的觀點，其中最廣泛流傳的民間說法是同治帝因花柳病（梅毒）而死。這一說法得到了御醫李德立後人的證實，他們聲稱李德立曾親口說過同治帝是死於梅毒。
儘管如此，也有學者對這一說法提出了質疑。他們指出，根據同治帝的症狀和病情發展，天花似乎是一個更合理的解釋。現代醫學專家對同治帝的病情記錄進行了研究，認為其症狀和用藥處方都符合天花的治療。
綜上所述，雖然存在關於同治皇帝死因的不同說法，但根據現有的歷史資料和醫學研究，最廣泛接受的解釋是同治皇帝死於天花。