地壺球比賽通常分為兩隊進行，每隊由三名隊員組成，分別為首壘（lead）、二壘（Second）和隊長（Skip），每局比賽中，每隊有三次投擲機會，共擲六個球。比賽的目標是將自己的冰壺球儘可能靠近目標得分區的圓心，或者將對方的冰壺球撞出得分區。
比賽場地通常分為兩個區域，一是用於投壺的賽道，二是用於得分的大本營（也稱為圓壘或營壘）。比賽開始時，雙方通過抽籤或猜拳等方式決定誰先擲球。隊員在指定的投壺區域內投壺，腳不可越過底線，否則投壺將被視為無效。
冰壺球進入大本營後，任何隊員都不得觸碰，否則可能會導致投壺無效。如果對方隊員觸碰了冰壺球，隊長有權決定是否重新投壺。得分通常是根據冰壺球停在大本營內的位置決定的，最接近圓心的冰壺球得一分。
如果比賽中出現爭議，如雙方對冰壺球的停放位置有分歧，可以請教練評判，如果無法判斷，則可能需要重新進行一局比賽。地壺球不僅是一項體育運動，也是一種高雅紳士項目，比賽中禁止出現抱怨、侮辱或其他過激行為。