天南星的炮製方法有多種，主要包括以下幾種：
傳統炮製法。將天南星用水清洗乾淨，然後根據其大小分開處理。每天用清水浸泡，並換水2到3次。如果水面出現白沫，則加白礬繼續浸泡。浸泡約1天後，再換水直至切口嘗起來微有痲舌感時取出。將生薑片和白礬放入鍋中，加適量水煮沸後倒入天南星，煮至內部無乾心後取出。去除薑片，晾至四至六成乾，切成薄片，然後乾燥。
膽南星製備法。取天南星的細粉，加入淨膽汁或膽膏粉及適量清水拌勻後蒸60分鐘或加入淨膽汁或膽膏粉及適量清水拌勻後放在溫暖處發酵7到15天，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時攪拌1次，至呈黑色浸膏狀，口嘗無痲味為止。然後晾乾。
現代炮製法。利用加壓和真空技術提高炮製效率。天南星首先經過清洗和熱潤處理，然後在生薑和白礬的水液中煮沸2小時。煮製後，取出洗淨，乾燥至四至六成乾，切成薄片，在60℃和0.04MPa的條件下烘乾。
這些方法各有特點，傳統方法較為繁瑣但能更好地保留藥材的原有特性，而現代方法則提高了生產效率，便於規模化生產。