天啓皇帝朱由校的死因是一箇複雜的故事，涉及到他的健康狀況、政治環境以及可能的仙藥濫用。以下是詳細的分析：
健康狀況惡化：
1627年8月，天啓皇帝在魏忠賢等人的陪同下到西苑遊船，期間不慎跌入水中，差點被淹死。這次事件導致他身體狀況急劇惡化。
仙藥濫用：
尚書霍維華進獻了一種名爲“靈飲露”的仙藥，天啓皇帝每日飲用。然而，這種藥物導致他患上了腫脹病，渾身水腫，臥牀不起。
死亡原因：
經過一段時間的病痛折磨後，天啓皇帝最終因病去世。他的死因可以歸結爲落水後的驚嚇和隨後的仙藥濫用導致的健康問題。
民間傳說：
民間流傳着“天啓不死，大明不亡”的說法，這反映了人們對天啓皇帝的懷念和對明朝盛世的懷念。
綜上所述，天啓皇帝的死因是多方面的，包括落水後的身體狀況惡化、仙藥的濫用以及隨後的健康問題。他的去世標誌着明朝一箇重要時期的結束，也引發了民間對歷史人物的懷念和傳說。