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如何做meta分析

進行Meta分析的基本步驟如下:

選題。這是決定Meta分析成功與否的關鍵步驟,選題應基於研究領域內存在爭議的問題,或單個研究結果差異較大的主題,選題應具有創新性、爭議性和可實施性,遵循PICOS原則(Participant[研究對象],Intervention[干預措施],Comparison[對照組],Outcome[研究結果],Study design[研究設計/研究方法])來確定主題。

確定納入和排除標準,制定檢索策略。納入標準通常包括研究類型、研究對象、結局指標等,不滿足這些條件的文獻需要排除,同時,還需制定文獻檢索策略,使用布爾邏輯運算符連接主題詞和自由詞進行檢索。

文獻數據的篩選與選擇。利用文獻管理軟件(如NoteExpressEndNote)對檢索結果進行篩選,注意不同數據庫的檢索步驟和操作可能有所不同。

文獻質量評價。在進行研究結果合併前,需要對納入的文獻進行質量評價,評估單個研究在設計、實施、結果分析過程中可能出現的偏倚,常用的質量評價工具有Cochrane風險偏倚評估工具Delphi清單、Jadad量表、CONSORT聲明等。

數據整理和分析。按規範格式整理數據,進行異質性分析(通過異質性檢驗/森林圖等方式),如果存在異質性,使用隨機效應模型,深入探索異質性問題的原因,並通過亞組分析、Meta迴歸等方式分析發表偏倚(通過漏斗圖、Begg檢驗和Egger檢驗等方式分析),最後分析Meta模型的穩健性,通過敏感性檢驗和森林圖可視化結果。

得出科學結論。確保異質性分析及探索、發表偏倚問題的處理,並確保模型具有穩健性。