心臟的大小正常
"心界不大"是一個醫學術語,主要用於描述心臟的大小和形狀。在臨床上進行常規的心臟體格檢查時,都會對心臟大小進行叩診,心界不大是指查體時經過初步的體格檢查之後,心臟的大小正常。具體來說,心界不大的判斷標準如下:
右緣第2肋間距離前正中線2-3cm,第3肋間同樣為2-3cm,第4肋間為3-4cm
左緣第2肋間距離前正中線為2-3cm,第3肋間為2.5-3.5cm,第4肋間為5-6cm,第5肋間為7-9cm
正常情況下左鎖骨中線到前正中線,在第5肋線的垂直距離為8-10cm
因此,心界波動通常位於左鎖骨中線第5肋間內側0.5-1cm,滿足以上條件,則說明患者心界屬於正常。如果心臟左界向左下擴大,則稱作是靴型心,也就是左心室增大,最常見的病因是主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病。右心室增大是指心界向右側擴大,心濁音界向兩側擴大,則稱作雙心室增大,雙心室增大在臨床上多見於全心功能不全、心肌炎,以及擴張型心肌病等。