撲克牌麻將的玩法結合了麻將和撲克的特點，通常由54張牌組成，包括筒、條、萬三種牌型，每種各有18張，以及東南西北、中發白各4張，外加8張花牌和一對桃子。遊戲開始時，由一人坐莊，莊家抓14張牌，其他玩家各抓13張。牌局中，莊家先出牌，其他玩家依次摸一張牌再打一張牌，保持手中始終有13張牌。牌型組合需滿足特定規則，如每種花色的牌需每3張連在一起，且需有一對數字相同的牌作爲將牌。玩家可以通過對、順子、刻子等方式組成和牌牌型。
在塑料麻將撲克牌的玩法中，適合2到5人玩。兩人玩時使用兩門牌，三人玩時加入風牌和中發白，四人玩按照當地規則，五人玩時可以支持喫、碰、槓和胡別人的牌。開局每人發4張牌，然後莊家再發2張，其他玩家各發1張，共12張。之後莊家發2張，其他玩家各發1張，共14張。打牌按照當地習慣進行。
總的來說，撲克牌麻將的玩法多樣，既有麻將的元素也有撲克的規則，可以根據不同人數和地區習慣調整玩法。