新斯的明是一種抗膽鹼酯酶藥物,其主要作用機制是抑制膽鹼酯酶,減少乙醯膽鹼的降解,從而增加突觸間隙中乙醯膽鹼的濃度,進而激活膽鹼能受體。這種藥物在臨床上廣泛套用於多個領域,包括:
重症肌無力。新斯的明通過增加乙醯膽鹼的功能,改善重症肌無力的症狀。
手術後腸痳痺。新斯的明促進胃腸道蠕動,改善手術後腸痳痺的情況。
心血管系統。新斯的明主要導致心率減慢和心輸出量下降,大劑量時可能引起血壓下降。
骨骼肌。在治療劑量下,新斯的明增強骨骼肌收縮力,尤其對箭毒樣競爭性神經肌肉阻滯劑所致的肌無力效果明顯。大劑量時則可能導致肌纖維震顫和肌張力下降。
此外,新斯的明還會引起細支氣管和輸尿管平滑肌收縮,增加後者的蠕動。低劑量時,它可以增敏神經衝動所致的腺體分泌作用,而較高劑量時則可增加基礎分泌率,如支氣管腺體、淚腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小腸及胰腺等。需要注意的是,新斯的明在臨床上使用時需要遵循醫囑,注意其可能的副作用和禁忌症。