朱元璋的死因有多種說法，但根據史料記載和綜合分析，可以得出以下結論：
過度勞累：
朱元璋在臨終前表示，他作為皇帝，勤於政務，日夜不停地工作，以百姓的福利為己任。這種極度的勤奮和勞累可能是導致他死亡的主要原因之一。
焦慮和自殘：
朱元璋在晚年面臨繼承人的問題，特別是嫡長子朱標的去世，增加了他的焦慮和擔憂。這種情緒壓力可能導致了他採取極端措施，如自殘，這可能是他死亡的另一個原因。
過度焦慮：
朱元璋的過度焦慮和疑慮，以及他對皇位繼承人和開國功臣的擔憂，可能對他的健康造成了嚴重影響。這種心理壓力最終可能導致了他的死亡。
綜上所述，朱元璋的死因可能是一個複雜的過程，涉及到過度勞累、焦慮、自殘等多重因素。這些因素共同作用，最終導致了他的死亡。