朱古力球囊的工作原理主要基於其獨特的結構設計，這種設計旨在減少血管擴張過程中的損傷。具體來說：
球囊結構：朱古力球囊的表面覆蓋有鎳鈦導絲，這些導絲形成了一種類似朱古力的凹凸結構。在球囊充盈擴張時，這些導絲束縛的區域會形成一個相對低壓區，從而產生一定的緩衝作用，減少對血管內膜的損傷。
擴張控制：由於接觸面積減小，相同壓力下產生的壓強增大，因此可以使用較低的壓力達到更好的擴張效果。這樣，擴張壓力越低，對血管內膜的損傷越小，產生夾層的機率也較低。
籠狀約束：朱古力球囊設計有籠狀鎳鈦合金絲約束結構，這有助於在擴張時形成一系列分段的枕部和凹槽。枕部施加壓力產生微小夾層以達到有效擴張，而凹槽則可緩衝應力，阻止夾層擴展。
操作步驟：在臨床操作中，朱古力球囊的擴張分為兩個階段。首先，球囊緩慢擴張到標稱壓力的一半，使得粥樣斑塊在球囊凹槽和枕部均勻分布。然後，球囊形態張開後，再緩慢加壓到標稱壓力，停留兩分鐘左右，以實現有效的擴張治療。
綜上所述，朱古力球囊通過其特殊的結構設計，包括鎳鈦導絲形成的凹凸結構、低壓擴張控制以及籠狀約束機制，實現了對血管的無創擴張，有效減少了對血管內膜的損傷和夾層的出現。