永泰公主李仙蕙的死因有兩種說法。一種說法是，她在十七歲時因難產而亡。據推測，她可能因為驚嚇和悲痛導致情緒波動，影響了胎兒的穩定，加上她骨盆較之同齡女性狹小，這使得生產過程更加困難。最終，由於缺乏現代的醫療手段，如剖腹產，她在生產時遭遇了不幸。
另一種說法是，永泰公主可能被張易之、張昌宗兄弟下毒害死。這一推測基於一些詩句和史書的記載，暗示她可能因為中毒而死亡。然而，這種說法並沒有得到確鑿的證據支持，而且考慮到砷是一種土壤中固有的微量成分，永泰公主的骨骸在地下埋藏了1000多年，其死因可能與砷污染有關。專家對石棺周圍的泥土進行了檢測，排除了她因服用毒藥而死的嫌疑。
綜上所述，永泰公主的死因最有可能是難產，而非中毒或被毒害。