河水污染的原因主要包括以下幾個方面：
工業廢水排放。許多工業活動產生的廢水含有大量有機污染物和有毒有害重金屬，這些廢水如果不經處理直接排入河流，會對水質造成嚴重污染。
生活污水處理不足。隨著城市人口的增長，生活污水處理需求增加，但污水處理率的增長未能同步，導致大量未經處理的生活污水排入河流，污染水質。
農業活動的影響。農藥、化肥等農業活動產生的污染物通過農田排水和雨水徑流進入河流，對水體構成威脅。
城市雨水徑流污染。城市雨水徑流會帶走空氣中的污染物和城市表面的垃圾，這些污染物隨後進入河流，影響水質。
固體廢物和垃圾的污染。沿河傾倒垃圾或堆集廢物會導致河流堵塞，進而影響水質和生態系統。
水體富營養化。過量的營養物（如磷、氮）導致水體富營養化，進而引發水質惡化、藻華等問題。
酸雨的影響。空氣中的二氧化硫等污染物導致的酸雨對水體造成直接污染。
此外，河流的自淨能力降低也是一個重要因素。隨著河流自然淨化能力的下降，河流更容易受到污染。