活水蛭的使用方法有多種，具體取決於所需治療的疾病或症狀。以下是幾種常見的使用方法：
傳統用法。水蛭可以煎湯服用，內服時一般用量為1.5至3克，也可以研末服用，每次0.3至0.5克，通常以丸、散的形式使用。
外用。水蛭煎湯外用可以治療皮膚病，對跌打損傷、心腹疼痛、女性經閉、乾血成癆、心血管疾病及潰瘍傷口的腐爛等有一定的療效。
吸血療法。在某些情況下，如治療某些皮膚病或促進傷口癒合，可以使用水蛭進行吸血治療。使用時，應遵循正確的方法，如將水蛭放在患處讓其吸血，或使用吸管和小罐進行定點吸血。通常每次使用1至3條，特殊情況下可使用4至5條，每月不超過3次。
請注意，孕婦、月經過多者以及對水蛭過敏的人群應避免使用水蛭。在使用水蛭時，建議在專業醫生的指導下進行，以確保全全和有效。