木偶紋的形成主要與皮膚老化、面部表情豐富、減肥過度或膠原蛋白流失、面部結構等因素有關。以下是詳細介紹：
隨着年齡增長，皮膚中的膠原蛋白和彈力纖維數量開始減少，導致皮膚彈性下降和鬆弛。
面部表情豐富，如經常大笑、抿嘴、單邊咀嚼或吸菸等，都會增加嘴角兩側的張力，從而形成或加重木偶紋。
減肥過度或暴瘦後，肌膚會變得鬆弛，膠原蛋白流失導致肌膚支撐力減弱，也會形成木偶紋。
某些人的天生面部結構，如顴骨較高、下巴較尖，或者面部肌肉不夠飽滿，更容易出現木偶紋。
此外，長期側睡壓迫也可能導致嘴角形成木偶紋或下垂。