內雙的形成可能有多種原因：
遺傳因素。如果家族中有內雙眼皮的情況，個人可能會有更高的概率形成內雙。
眼部肌肉鬆弛。隨着年齡增長，眼部肌肉可能變得鬆弛，導致眼瞼無法緊貼眼球，從而形成內雙。
眼部疲勞。長期過度用眼可能導致眼瞼痙攣，進而形成內雙。
眼部皮膚鬆弛。隨着年齡增長，皮膚膠原蛋白流失，可能導致眼皮鬆弛，形成內雙。
上眼瞼脂肪堆積。眼周圍脂肪堆積可能導致眼皮鬆弛，形成內雙。
內眥贅皮。如果存在內眥贅皮，即在內眼角前方的一塊垂直皮膚皺襞，可能會遮蓋住雙眼皮線條，形成內雙。
手術效果減弱。如果曾經進行過雙眼皮手術，隨着時間推移，皮膚和提上瞼肌之間形成的瘢痕性粘連可能逐漸鬆解，導致雙眼皮變淺或消失。
此外，睡眠不足、睡前大量飲水、不當的睡姿等也可能導致眼皮水腫，形成內雙。