分辨玉髓可以通過以下幾個方面：
觀察質地和內部結構。真玉髓內部可能含有少量雜質或棉絮狀內含物，而假玉髓通常含有大小不一的氣泡。
檢查光澤。真玉髓表面通常呈現油脂光澤或玻璃光澤，而假玉髓雖然表面明亮，但可能顯得呆板無神。
感受重量。真玉髓由於內部結構緊密，拿在手中感覺沉重；假玉髓（如玻璃或塑料仿製品）則感覺輕。
觀察顏色和色澤。真玉髓顏色多元且伴有雜色，色澤看起來較暗淡但溫潤；人工仿製品色澤單一且分佈均勻，缺乏自然光澤度。
用小刀測試硬度。真玉髓質地堅硬，表面不易留下劃痕；假玉髓則可能因製作材料原因留下深刻劃痕。
聽聲音測試密度。真玉髓密度較大，兩件玉髓飾品互相碰撞會發出沉悶聲音；假玉髓聲音較清脆。
觀察拋光外表和內部結構。真玉髓外表潤滑，內部結構爲粒狀結構；假玉髓可能顯示翡翠特有的橘皮效應或纖維交織結構。
檢查是否有條帶結構。真玉髓通常沒有條帶結構，顏色均勻且通透；假玉髓（如瑪瑙）具有典型的條帶結構。
通過這些方法，可以較爲準確地區分真假玉髓。