《甄嬛傳》的大結局主要圍繞甄嬛的最終命運展開，其中包含了多個角色的結局：
甄嬛最終成為太後。她在劇中經歷了複雜的心理變化，從最初的純真少女到最終的權力巔峰的太後，她的轉變和決策對眾多角色產生了深遠的影響。
雍正皇帝在劇情中去世。甄嬛在雍正病重期間，暗中安排了血滴子夏刈偷取弘曕的血以驗證弘曕的身世真相，最終雍正被氣絕身亡。
皇後烏拉那拉氏在劇情中也去世。甄嬛將自己的兒子過繼給了果郡王，為兒子避開了皇位的爭奪，同時也為自己贏得了更高的地位和權力。
其他角色的結局包括華妃被賜死，皇後在新的帝登基後絕望自盡，沈眉莊生下孩子後被封為惠妃並雪崩而死，安陵容服毒自盡，允禮喝了毒酒死在甄嬛懷裡，溫實初在沈眉莊死後自請守靈三年。
整個劇情展現了甄嬛如何在複雜的宮廷鬥爭中逐步上升至權力的頂峰，她的決定和行動不僅改變了自己的命運，也對周圍的人產生了深遠的影響。