決定生男生女的主要因素是遺傳和精子中攜帶的性染色體的類型。具體來說：
遺傳因素。人類的性別由性染色體決定，女性有兩條X染色體(XX)，而男性有一條X染色體和一條Y染色體(XY)。
精子性別。男性產生的精子中既有攜帶X染色體的，也有攜帶Y染色體的。而女性只能提供X染色體的卵子。因此，胚胎的性別由父親提供的精子決定。
隨機結合。在生殖過程中，精子和卵子的結合是隨機的，這維持了人類男女比例的大致平衡。
環境因素。雖然影響較小，但環境因素（如pH值）也可能對生男生女的比例產生輕微影響。
輔助生殖技術。在某些情況下，可以通過輔助生殖技術或有性別選擇的方法有意識地選擇生男或生女。
綜上所述，生男生女是由多種因素共同決定的，包括遺傳、精子的類型、環境因素以及輔助生殖技術等。